Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

default

Глюки

Сегодня получил ещё одно подтверждение, что мы живём в матрице и она над нами смеётся. Министр здравоохранения Нового Южного Уэльса, Австралия - Brad Hazzard.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Аллергия

Есть такая теория, что широкое распространение аллергии в наше время вызвано неестественной чистотой в которой мы живём. Никогда ещё в истории люди не жили в таких чистых домах, носили такую чистую одежду, если такую чистую еду с таких чистых тарелок. Иммунной системе некуда приложить богатырскую силушку вот и атакует собственный организм.

Мне кажется, что локдауны производят похожий эффект. Люди лишены привычного уровня взаимодействия с внешним миром. Их круг общения сузился до непосредственной семьи и пикселей на экране. Вот они и страдают от нерастраченной психической энергии. Эта энергия, не находя для себя работы, переключается на внутреннее саморазрушение.

Сужу по своим друзьям и коллегам экстравертам. Им сейчас в самом деле тяжело. Мир, созданный экстравертами для экстравертов, перевернулся с ног на голову. На смену огромным ящерам активным и общительным вышли доселе незаметные и тихие.

Поделился этими мыслями с коллегой на работе. Он согласился и добавил: у вас-то в нашем шумном мире всегда была возможность уйти в тихий уголок, посидеть там и отдохнуть, отрефлексировать. А вот у нас сейчас нет никаких шумных и людных уголков где можно расслабиться. Есть вариант бегать дома по стенам и пить с друзьями в зуме, но это как онанизм - вроде процесс похожий, но не то.

Насколько изменится мир после нескольких лет локдаунов? Если современного нежного человека оставить голого в лесу, то он через неделю умрёт от болезней и голода. Не случится ли подобное размягчение с человеческим общением? Провести весь день среди людей в офисе или на улице будет немыслимым подвигом. Человек будущего выйдет на полчасика из норки, обменяется тремя предложениями с соседом и всё, устал. Скорее назад, в безопасную успокаивающую тишину.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Смерть Ивана Ковидыча

В новостях пишут, что у перенёсших ковид может упасть IQ и так и не подняться! Мало того, ещё и туман в голове. А ещё душит кашель и тяжело дышать.

Есть разные противные болезни. У кого рука не гнётся, а другой хромает. Мало ли что. Но когда не можешь дышать, то, как бы с той стороны по плечу похлопали. Ой нет, подышу ещё, рановато мне!

Вот представьте, человек пережил такое, а тут прибегают какие-то санитары учёные в белых халатах и давай IQ тест под нос совать: а ну-ка, дядя, порешай нам задачки! Ох, не до задачек мне, родненькие, не до задачек... Мучительно больно в горле и за бесцельно прожитые годы.

Это не туман в голове, а наоборот, впервые за много лет наступила ясность.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Бобёр, выдыхай!

Что-то быт и рутина совсем заели и нет никаких способов из этого вынырнуть. Как опытный метаболический фашист, накинул себе ещё всяких забот и трудов. Только достигнув дна можно с полной уверенностью оттолкнуться от него!

* * *

Из других новостей. Вышло очередное обновление самого хорошего браузера на сегодня: Microsoft Edge. Единственный мейнстримный браузер, между прочим, который поддерживает вертикальные табы из коробки. При этом все расширения Хрома в нём работают и ещё куча приятных мелких фенечек. Вот вам и мелкомягкие. Возродились из пепла, можно сказать.

* * *

На работе народ разделился на две неравные категории. Одни - большинство - счастливы работать из дома и не планируют возвращаться, если только не заставят. Другие - меньшинство - страдают от изоляции и медленно скатываются в хандру и алкоголизм. Эксперимент по организации удалённой работы далеко не завершён, я считаю. Поживём, увидим.

* * *

Австралия держит границы на замке. Судя по всему, мои планы съездить в этом году в Израиль повидать семью опять накрылись медным тазом. Год назад один детский врач сказал мне что локдауны сохранятся как минимум на 2-3 года. Я тогда посчитал что он слишком пессимистично смотрит на вещи. Врач оказался мудрым человеком. Если встречу ещё раз, то спрошу во что инвестировать и в чём смысл жизни.

* * *

Два раза в год у нас в деревне происходит сбор большого мусора. Я осматривал что накопилось выкинуть и спонтанно купил себе новый рабочий стол. Да такой, который можно поднимать на любую высоту и работать хоть сидя, хоть стоя. Старый стол отправился на заслуженный отдых на свалке. Всё-таки хороший стол приносит удовольствия несоизмеримо со своей ценой. Есть такие вещи: вроде и недорого, но это настоящие ёлочные игрушки.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Опять повезло

Уже, наверное, все слышали новость о том как американское правительство мучается выбором: кому первому давать вакцину от ковида: The Elderly vs. Essential Workers: Who Should Get the Coronavirus Vaccine First?

Т.е., давать ли сначала социально близким, или тем, для кого ковид опаснее. Но среди тех, кому нужнее как назло сплошные неправильные люди.

По этому поводу мне вспомнился старый советский анекдот:

Перед Новым Годом по городу пролетел слух, что в главный универмаг завезли чёрную икру. Само собой, перед открытием очередь уже длиннее чем в Мавзлоей. Холодно, но люди стоят. Выходит директор магазина и объявляет:
- Товарищи, икры на всех не хватит. Прошу граждан еврейской национальности покинуть очередь.
Часть народа из очереди разошлась. Остальные стоят невзирая на мороз.
К обеду директор снова выходит и говорит:
- Товарищи, машина с икрой ещё не подъехала, но мне сообщили что на всех точно не хватит. Прошу тех, кто не член профсоюза покинуть очередь.
Ещё часть очереди разошлась.
Через какое-то время директор снова выходит к очереди и говорит:
- Товарищи, машина с икрой в пути, но на всех не хватит. Прошу остаться только членов партии.
Почти вся очередь разошлась. Остальные стойко переносят мороз и голод.
Уже под самое закрытие, вечером директор снова выходит к окоченевшей и злой очереди и говорит:
- Товарищи, никакой икры нет и не будет. Это всё слухи. Но я же не мог такое сказать безответственным беспартийным. А вы все проверенные товарищи, вам можно доверять. Никому об этом не говорите, расходитесь по домам.
Очередь чертыхаясь расходится и один из стоявших говорит другому:
- Жидам опять повезло!
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Лекарство хуже болезни

Подытожу свои наблюдения за мерами борьбы с ковидом в одном посте, чтобы не размазывать по комментариям.

Я считаю что урон от локдаунов и прочих мер по борьбе с эпидемией уже намного превысил урон от непосредственно вируса. Под уроном я подразумеваю цену в жизнях, которую мы платим.

Оправдание локдаунов обычно опирается на аргумент: пока люди сидят дома, скорость распространения вируса сильно ниже. И таким образом:

- группы риска (престарелые, ослабленные) заболеют значительно меньше и мы сохраним многие жизни;

- из-за меньшего числа заболевших нагрузка на систему здравоохранения значительно ниже и она может спасти больше жизней, если не перегружена;

- если скорость распространения вируса ниже определённого числа, то он сам сойдёт на нет, либо вскорости уже будет вакцина.

Действительно, кто же не согласится на временные неудобства если речь идёт о спасении жизней.

Однако, дело в том, что вопрос об эффективности локдаунов до сих пор открыт. За прошедшие полгода мы видели самые разные меры: строгие и не очень, с масками и без масок, с дистанцированием и без и ещё с множеством переменных. И с таким же непредсказуемым развитием эпидемии. То есть, самый главный аргумент за локдауны до сих пор не доказан. На это обычно возражают что в деле спасения жизней лучше перебдеть. Или ради капучино в кафе по утру и шашлыков в компании друзей вы готовы бросить стариков под автобус? Каким, мол, мудаком надо быть, чтобы ставить на одну чашу весов свои сиюминутные капризы, а на другую жизнь и здоровье людей, которые нас вырастили и проч. и проч..

Но даже если бы польза от локдаунов была полностью доказана, то выбор стоит не между капучино и жизнями стариков, а совсем другой: на сколько лет вы готовы укоротить жизнь своих внуков, чтобы понизить вероятность смерти для стариков на Х% в этом году? Где Х предоставляется выбрать самому.

Давно известно что на каждый процент падения ВНП будет заметное уменьшение продолжительности жизни. В большинстве развитых стран ВНП за 2020 год уже упал на двузначное число процентов: https://ourworldindata.org/covid-health-economy . На сколько в результате укоротится жизнь потомков можно только гадать.

Но даже такой аргумент как "спасём жизни стариков сейчас за счёт немного укоротившейся жизни потомков" не работает. По линку видно что именно те страны, которые наиболее жёстко закрывали свою экономику для борьбы с эпидемией, и пострадали сильнее всего.

Что же в итоге? Эффект от локдаунов под вопросом, если не хуже чем без них. За локдауны сейчас уже заплачено дорогой ценой: жизнями в самом скором будущем. И цена эта продолжает расти с каждым днём.

Но маховик бюрократической машины не остановить.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Когда закончится карантин?

Я пытался найти перевод слову "lockdown", но переводчик Гугла упорно советует "карантин". Хотя нынешние меры по борьбе с короной это именно локдаун, а не карантин. Ну, пускай будет.

Когда всё только начиналось, то цель была "сгладить кривую" (flatten the curve), чтобы система здравоохранения не захлебнулась от наплыва больных.

Потом о сглаживании кривой забыли и стали бороться с вирусом в группе риска: престарелые и ослабленные люди. Отчёты о смертности цитировались в новостях ежедневно.

Теперь борются со "второй волной": т.е. количеством положительных тестов на корону.

За истёкшие полгода каждый стал экспертом в статистике учёта заболевших, в эпидемиологии, в вирусологии, в местоположении китайских секретных лабораторий и тем чем они занимаются, и много ещё в чём другом.

Многие быстро пришли к выводу что для сравнения стран и принятых мер имеет значение только дополнительная смертность (excess mortality). Все остальные данные либо сильно зашумлены, либо вообще несравнимы, т.к. используются разные методики сбора информации, обработки и пр.

У меня лично складывается ощущение что мы попали в какой-то catch-22. За полгода разрушения нормальной жизни уже тяжело различать дополнительную смертность от коронавируса и от собственно карантина.

До сих пор неизвестно:
  • количество заболевших в целом от населения и скорость распространения вируса,
  • почему у одних болезнь протекает тяжело, а у других вообще без симптомов,
  • почему смертность среди одних и тех же возрастных групп так сильно различается между странами,
  • какую роль в распространении вируса играют дети, молодые, и бессимптомные,
  • почему уровень заболеваемости никак не связан с жёсткостью карантина, ношением масок, дистанцированием (или связан, но сложнее, чем мы представляем?),
  • как определить долю дополнительной смертности из-за коронавируса и других причин,
  • помогают ли какие-либо лекарства или нет (не дай бог Трамп похвалит ещё какой-нибудь препарат: в одночасье тема станет политической и о любом разумном обсуждении придётся забыть навсегда).
И самое главное: что должно произойти, чтобы карантин был снят?

Понятно что в самом начале эпидемии всё было покрыто мраком неизвестности и лучше было пребдеть, чем недобдеть. Но вот уже прошло полгода, а света в конце тоннеля не видно. Вместо поиска ответов на важные вопросы все как обычно разделились на два непримиримых лагеря и воюют друг с другом.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Fear and loathing in Covid times

В прошлом посте зашла речь о финансистах, обсуждающих коронавирус. Недавно мне попалась на глаза статья другого CIO из большого инвестфонда: On My Mind: They Blinded Us From Science.

Вкратце, толстосумы утверждают что среди молодёжи и людей среднего возраста страх от ковида сильно превышает реальную опасность. Рано или поздно этот дисбаланс выпрямится, при этом процесс будет скорее инфляционный. Интересная подробность: страх от ковида среди голосующих за демократов сильно выше чем голосующих за респов и независимых.

Интересующимся темой рекомендую эту статью. По-моему она довольно разумно написана без набившей оскомину партизанщины, которая уже более чем везде в последнее время.

Один график из статьи стоит тысячи слов:

FEAR OF HEALTH CONSEQUENCES FROM COVID-19 VS. ACTUAL MORTALITY DATA, BY AGE BRACKET
Share of respondents worried for serious health effects from coronavirus compared to deaths reported by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
default

Для вашего же блага

В журнале bbb хорошая запись о безумном профессоре: Тяжелая болезнь американских университетов. В ней говорится о профессоре биоэтики (не спрашивайте меня что это такое), который задаётся вопросом: а вот если сделать таблетку совести, то стоит ли её давать принудительно или добровольно? И если принудительно, то надо ли это делать открыто или тайно?

Профессор приходит к заключению, что если давать принудительно, то логически верно будет давать тайно, чтобы реципиенты об этом не знали. Логика такая: если решили давать принудительно, то значит во главу угла ставиться общее благо. Для достижения общего блага цель оправдывает средства, следовательно надо давать тайно. Если давать таблетку совести тайно неприемлемо для общества, то и о принудительном порядке не может быть и речи. Значит надо сразу отказаться от этой затеи.

Как отметил bbb, с таким же успехом учёный мог бы обсуждать общественную полезность всеобщего принудительного каннибализма. Можно посмеяться над этим профессором. Или ужаснуться, если вы у него студент, кому как повезёт. А меня одолело любопытство: применялась ли когда-нибудь подобная логика на практике?

Вот что сразу вспомнилось:

1. Фторирование воды. Наверное когда это только вводили в действие, то были какие-то общественные дебаты, но сейчас уже несколько поколений живут и наверняка не знают что вода фторируется.

2. Добавки фолиевой кислоты, витаминов группы B и йода в муку. В Австралии это принудительно. Наверняка когда-то тоже обсуждали, но теперь, скорее всего, большинство людей об этом не догадываются.

3. Принудительные прививки детям. Это пример когда принудительно и явно. В теории можно отказаться, а по факту ни в одну школу и детский сад не возьмут и никаких денег не дадут. Это могут себе позволить только очень богатые и независимые люди. В итоге все прекрасно знают какие трения в обществе вызывает тема прививок.

4. Более тонко: при выдаче прав на вождение, в формах по умолчанию отмечено что человек согласен на донорство органов. Это так называемая nudge policy, которая становится всё более популярна в наше время. Например: Behavioural Insights Team.

Наверняка есть ещё множество подобных примеров о которых я не знаю.

Выходит что профессор прав? Если принудительную политику вводить явно, то обязательно будет сопротивление. Значит нужен аппарат насилия, кары для отказывающихся подчиняться, гос. пропаганда. Само собой, что общий уровень счастья при таком раскладе будет ниже. Как было недавно сказано, hey asshole, the flu shot isn't about you.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable
down under

А старушки все падали и падали

Недавно жена мне сообщила пренеприятнейшее известие. Она ходила к нашему семейному врачу и оказалось что он работает последние деньки. Всё, продаёт практику какой-то докторше из Гонк-Конга и начинает новую жизнь. То есть, выходит на пенсию.

Просто какая-то беда с врачами. Мне заняло долгое время найти дантиста, например. Потом походил к нему с годик и всё. Пару месяцев назад объявил всем клиентам что продаёт практику и выходит на пенсию.

Семейного врача особенно обидно потерять. Он был самый лучший врач в моей жизни. Вот нисколько не преувеличиваю. Смотрел на тебя, внимательно расспрашивал и потом диагностировал совершенно верно. Ни разу не ошибся. До него я вообще во врачей не верил. Особенно семейные у меня были на плохом счету. В моём случае они никогда не знали толком что происходит, все свои проблемы я сам себе диагностировал. При этом верно. Врач только больничный выписывал для работы.

Молодое поколение врачей это просто ужас. Они все страшно зашуганы, всего боятся. Никогда прямо не говорят с тобой. Задашь вопрос, а у него в глазах уже шестерёнки щёлкают: как бы так ответить, чтобы не соврать, но и себя под удар не подвести. Как будто с лойером общаешься. Многие подвержены всяким новомодным веяниям. Либо сразу начинают выписывать лекарства. И т.д..

Короче, нельзя мне теперь болеть пока нового не найду. А может их уже и не осталось совсем. Придётся стареть с этими, которые сейчас практикуют.
Mirrored from DreamWidth. Comments: comment count unavailable